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為認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)政策及文件精神，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，對照二級甲等中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范和評分細(xì)則，結(jié)合我院實(shí)際，特制定“創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”（以下簡稱“二甲中醫(yī)院”）活動(dòng)實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，把滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求作為中醫(yī)藥工作的出發(fā)點(diǎn)。遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推動(dòng)繼承與創(chuàng)新，豐富和發(fā)展中醫(yī)藥理論與實(shí)踐，促進(jìn)中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展，為提高全縣人民健康水平服務(wù)。

二、創(chuàng)建步驟

（一）成立組織，層層發(fā)動(dòng)。（2012.8.1—2012.8.31），醫(yī)院成立以院長為組長的創(chuàng)建“二甲中醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室、醫(yī)務(wù)組、護(hù)理組、院感辦、藥事組、醫(yī)技組、財(cái)務(wù)組、總務(wù)組、設(shè)備組、宣傳組、治未病組。制定各組的工作職責(zé)和管理制度，召開各組各科會(huì)議，層層發(fā)動(dòng)，統(tǒng)一思想，讓全院職工在我院掀起創(chuàng)建“二甲中醫(yī)院”的熱潮。

（二）分解細(xì)則，落實(shí)到人。（2012.9.1—2012.9.30），按照“二甲中醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)，逐條對照“二甲中醫(yī)院”的評分細(xì)則，逐項(xiàng)分解，不留死角，逐項(xiàng)化解，落實(shí)到具體人，使得人人有任務(wù)，人人有職責(zé)。

（三）對照標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)實(shí)施。（2012.10.1—2012.12.31），各科室根據(jù)分解任務(wù)，對照標(biāo)準(zhǔn)，制定相關(guān)制度，逐項(xiàng)實(shí)施。把標(biāo)準(zhǔn)的要求作為最低要求，必須超過標(biāo)準(zhǔn)要求，并指定相關(guān)責(zé)任人。

（四）自查自糾，整改落實(shí)。（2013.元.1—2013.2.30），各科室按分解任務(wù)對照評分細(xì)則，自我評分，找出差距和不足，自我整改，并逐項(xiàng)落實(shí)，將差距和不足登記，制定整改措施，限時(shí)整改到位，院領(lǐng)導(dǎo)小組在二月底對全院進(jìn)行自查。

（五）實(shí)施預(yù)審，補(bǔ)缺補(bǔ)差。（2013.3.1—2013.5.31），院領(lǐng)導(dǎo)小組將聯(lián)系省級二甲醫(yī)院評審小組來我院進(jìn)行檢查指導(dǎo)，找出存在問題，再分解到各科室，按期改正到位。

（六）總結(jié)申報(bào)，組織迎評。（2013.6.1—2013.6.30），我院在6月份填寫申請驗(yàn)收報(bào)告，鞏固成果，全力以赴做好迎評工作。

三、實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制和責(zé)任追究制

各科室要以創(chuàng)建“二甲中醫(yī)院”為契機(jī)，以“二甲中醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)為科室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制和責(zé)任追究制，在創(chuàng)建過程中，科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，對扣分的責(zé)任人，醫(yī)院將按相關(guān)法規(guī)和制度給予嚴(yán)厲處罰。對有貢獻(xiàn)的人員，醫(yī)院將給予獎(jiǎng)勵(lì)和表揚(yáng)。